【临床意义】

甲氨蝶呤(Methotrexate, MTX) 为抗叶酸类抗肿瘤药，临床上广泛用于治疗急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、绒毛膜上皮癌和骨肉瘤等恶性肿瘤。

MTX治疗指数低、毒性大，且个体代谢差异明显，有研究证明，患者的年龄、体重指数、尿量、总胆红素水平、肌酐清除率以及白蛋白水平均对MTX血药浓度有影响，因此在临床应用中，特别是大剂量化疗时需密切监测其血药浓度的变化。大剂量甲氨蝶呤(High Dose Methotrexate，HD-MTX)结合甲酰四氢叶酸钙(Calcium Folinate，CF)解救是目前急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、骨肉瘤的重要治疗方案之一。HD-MTX化疗需要实施MTX血药浓度监测，指导解救药物CF的合理使用，避免MTX对患者造成的严重毒副作用。

【参考范围】

以50mg/m2-15g/m2的剂量静脉注射4-6小时，在静脉输注结束后，24小时MTX血药浓度应小于10μmol/L，48小时应小于1μmol/L，72小时应小于0.1μmol/L，以减少不良反应发生。此水平仅供指导，不同患者结果应根据临床体征和症状解释[4、5]。

【样本类型】

全血、血清、血浆 

【检测时间】

15min